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肘管綜合征手術(shù)方式

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肘管綜合征手術(shù)方式主要有尺神經(jīng)松解術(shù)、尺神經(jīng)前置術(shù)、內(nèi)上髁切除術(shù)等。肘管綜合征通常由尺神經(jīng)在肘部受壓引起,表現(xiàn)為小指及無名指麻木、手部肌肉萎縮等癥狀,需根據(jù)病情嚴重程度選擇術(shù)式。

尺神經(jīng)松解術(shù)適用于早期或癥狀較輕的患者,通過切開肘管頂部韌帶解除神經(jīng)壓迫,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。術(shù)中需注意保護神經(jīng)周圍血管,術(shù)后需固定肘關(guān)節(jié)避免過度屈伸。尺神經(jīng)前置術(shù)適合存在明顯神經(jīng)卡壓或解剖異常者,將尺神經(jīng)移至肘關(guān)節(jié)前方肌肉層內(nèi),分為皮下前置和肌下前置兩種方式,可減少肘關(guān)節(jié)活動時對神經(jīng)的牽拉。內(nèi)上髁切除術(shù)適用于合并骨性結(jié)構(gòu)異常的患者,通過切除部分內(nèi)上髁擴大肘管容積,但可能影響肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。部分嚴重病例需聯(lián)合進行神經(jīng)外膜松解或神經(jīng)束間松解,術(shù)中可配合神經(jīng)電生理監(jiān)測評估減壓效果。術(shù)后需配合支具固定、康復(fù)訓(xùn)練促進功能恢復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。早期進行手指屈伸活動防止粘連,3周后逐步開始肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。避免提重物及反復(fù)屈肘動作,定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)恢復(fù)情況。飲食注意補充維生素B1、B12等神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì),如瘦肉、雞蛋、全谷物等。若出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇或感覺運動功能惡化需及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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