齲齒是指牙齒硬組織在細(xì)菌作用下發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞性疾病,俗稱蛀牙或蟲(chóng)牙。齲齒的發(fā)生主要與細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷以及時(shí)間累積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒變色、齲洞形成、冷熱敏感或疼痛等癥狀。
口腔中的變形鏈球菌和乳酸桿菌等細(xì)菌會(huì)分解食物殘?jiān)械奶穷?lèi)產(chǎn)酸,長(zhǎng)期腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致脫礦。細(xì)菌形成的牙菌斑附著在牙齒表面,加速齲齒發(fā)展??赏ㄟ^(guò)定期洗牙、使用含氟牙膏刷牙減少菌斑堆積,嚴(yán)重時(shí)需配合醫(yī)生進(jìn)行窩溝封閉或填充治療。
頻繁攝入高糖食物如碳酸飲料、糕點(diǎn)等,會(huì)為致齲菌提供代謝底物。糖分滯留口腔時(shí)間越長(zhǎng),牙齒脫礦風(fēng)險(xiǎn)越高。建議減少餐間零食,進(jìn)食后及時(shí)漱口,適當(dāng)增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷的食物幫助再礦化。
刷牙不徹底或未使用牙線清潔鄰面,易使食物殘?jiān)鼫粞揽p。長(zhǎng)期堆積的軟垢會(huì)硬化形成牙結(jié)石,進(jìn)一步刺激牙齦并促進(jìn)齲壞。推薦采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線或沖牙器清理牙間隙。
發(fā)育不良的牙釉質(zhì)或深窩溝會(huì)增加食物嵌塞概率,某些遺傳性疾病如釉質(zhì)發(fā)育不全患者更易患齲。針對(duì)薄弱部位可早期進(jìn)行預(yù)防性樹(shù)脂填充,兒童可考慮在恒磨牙萌出后做窩溝封閉。
唾液具有沖刷口腔和緩沖酸性環(huán)境的作用。干燥綜合征患者或長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物導(dǎo)致唾液減少時(shí),齲齒發(fā)生概率顯著上升。這類(lèi)人群需加強(qiáng)人工唾液使用,定期涂氟保護(hù)牙齒。
預(yù)防齲齒需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、飯后漱口的基礎(chǔ)習(xí)慣,每半年接受專(zhuān)業(yè)口腔檢查。兒童應(yīng)限制粘性糖果攝入,成人避免長(zhǎng)期飲用酸性飲料。已形成齲洞者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)缺損程度選擇玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂或嵌體修復(fù),避免繼發(fā)牙髓炎或根尖周病變。孕婦等特殊人群更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,妊娠期齲齒可能影響胎兒發(fā)育。
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