小孩肝功能異??赡芘c遺傳代謝疾病、感染、藥物損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、膽道閉鎖等因素有關(guān)。肝功能異常通常表現(xiàn)為食欲減退、皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分遺傳代謝疾病如肝豆?fàn)詈俗冃?、糖原累積癥等可導(dǎo)致肝功能異常。這類疾病多與基因缺陷有關(guān),患兒可能出現(xiàn)肝臟腫大、發(fā)育遲緩等癥狀。確診需通過(guò)基因檢測(cè)或代謝產(chǎn)物篩查,治療上需長(zhǎng)期使用青霉胺片、鋅制劑等藥物控制病情,并嚴(yán)格限制銅或糖原攝入。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查肝功能及代謝指標(biāo)。
乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒等感染是兒童肝功能異常的常見原因。病毒通過(guò)血液或母嬰傳播侵襲肝細(xì)胞,可能引起發(fā)熱、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子精神狀態(tài),避免交叉感染。
解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物過(guò)量使用可能導(dǎo)致藥物性肝損傷。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)皮疹、乏力、轉(zhuǎn)氨酶升高等。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。家長(zhǎng)給孩子服藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循劑量,避免自行聯(lián)合用藥。
長(zhǎng)期挑食或喂養(yǎng)不當(dāng)造成的蛋白質(zhì)、維生素缺乏會(huì)影響肝臟代謝功能?;純憾喟殡S體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少等表現(xiàn)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補(bǔ)充小兒復(fù)方氨基酸口服溶液。家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免高糖高脂零食。
先天性膽道閉鎖會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性肝損傷,常見于新生兒期,表現(xiàn)為陶土色糞便、持續(xù)性黃疸。早期診斷可通過(guò)肝膽超聲檢查,治療需行葛西手術(shù)或肝移植。術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素制劑。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)孩子黃疸消退情況及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
日常應(yīng)注意保證孩子充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇易消化的粥類、蒸煮食材,限制油炸食品和含防腐劑的零食。定期進(jìn)行肝功能復(fù)查,接種乙肝疫苗等預(yù)防性疫苗。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嗜睡、嘔吐咖啡樣物等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子癥狀變化細(xì)節(jié),便于醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。
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