口腔白斑可通過去除刺激因素、藥物治療、激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除等方式治療。口腔白斑可能與長期吸煙、飲酒、口腔衛(wèi)生不良、念珠菌感染、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白色斑塊、粗糙感、灼痛等癥狀。
口腔白斑患者需立即戒煙戒酒,避免咀嚼檳榔等刺激性食物。定期使用軟毛牙刷清潔口腔,配合含氟牙膏減少菌斑堆積。修復(fù)尖銳牙體或不良修復(fù)體對黏膜的機(jī)械摩擦,減少局部慢性刺激。
維A酸乳膏可調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞分化,減輕角化過度。制霉菌素片適用于合并念珠菌感染的白斑,能破壞真菌細(xì)胞膜。重組人干擾素α2b凝膠通過抑制病毒復(fù)制治療HPV相關(guān)白斑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
二氧化碳激光能精準(zhǔn)汽化病變組織,治療厚度小于2毫米的白斑效果較好。術(shù)后創(chuàng)面愈合快,瘢痕形成少,但需注意避免照射正常黏膜。治療前后需配合抗菌漱口水預(yù)防感染。
液氮冷凍可使病變組織壞死脫落,適用于面積較小的均質(zhì)型白斑。治療時(shí)需控制冷凍深度,避免損傷深層組織??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性疼痛或水腫,術(shù)后2周內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物。
對可疑癌變或非均質(zhì)型白斑可采用手術(shù)切除,切除范圍需超出病變邊緣2毫米。缺損較大時(shí)可移植頰黏膜或腭黏膜修復(fù),術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。伴有上皮異常增生者需定期隨訪。
口腔白斑患者日常應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免過燙或辛辣飲食。每日用生理鹽水漱口3次,定期口腔檢查。出現(xiàn)斑塊增大、出血、潰瘍等變化時(shí)需及時(shí)復(fù)診,禁止自行使用腐蝕性藥物處理病變。
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