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重癥肺炎缺氧表現(xiàn)有哪些

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重癥肺炎缺氧表現(xiàn)主要有口唇發(fā)紺、呼吸急促、意識模糊、心率增快、血氧飽和度下降等。重癥肺炎可能導(dǎo)致肺組織氣體交換功能障礙,引發(fā)機(jī)體缺氧,需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、口唇發(fā)紺

口唇及甲床呈現(xiàn)青紫色是缺氧的典型表現(xiàn),由于血液中還原血紅蛋白濃度超過50克每升所致。重癥肺炎患者因肺泡炎癥滲出物增多,氧氣彌散受阻,毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白積聚。需立即監(jiān)測血氧并給予氧療,必要時使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

2、呼吸急促

呼吸頻率超過30次每分鐘提示嚴(yán)重缺氧,機(jī)體通過增加呼吸頻率代償性獲取更多氧氣。肺炎患者因肺順應(yīng)性下降和通氣/血流比例失調(diào),可能出現(xiàn)代償性呼吸窘迫。需保持半臥位改善通氣,同時進(jìn)行動脈血氣分析評估缺氧程度。

3、意識模糊

腦組織對缺氧極度敏感,當(dāng)動脈血氧分壓低于60毫米汞柱時,可出現(xiàn)嗜睡、煩躁或昏迷。重癥肺炎合并二氧化碳潴留時更易誘發(fā)肺性腦病。需緊急糾正低氧血癥,必要時行氣管插管機(jī)械通氣,避免腦組織不可逆損傷。

4、心率增快

心率超過100次每分鐘是缺氧的早期代償反應(yīng),心臟通過增加搏出量維持組織供氧。但持續(xù)心動過速會增加心肌耗氧量,嚴(yán)重者可進(jìn)展為心律失常。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),控制液體入量,必要時使用β受體阻滯劑。

5、血氧飽和度下降

經(jīng)皮血氧飽和度低于90%提示明顯低氧血癥,重癥肺炎患者因肺泡塌陷和肺內(nèi)分流增加導(dǎo)致氧合障礙。需采用高流量氧療,若吸氧濃度超過60%仍不能改善,應(yīng)考慮體外膜肺氧合支持。

重癥肺炎患者出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)時應(yīng)絕對臥床休息,保持環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)??蛇m當(dāng)抬高床頭30度改善呼吸效率,限制探視人員以減少交叉感染風(fēng)險。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐避免加重呼吸負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格記錄24小時出入量,觀察尿量變化以評估循環(huán)狀態(tài)。所有護(hù)理操作需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行調(diào)整氧流量或服用鎮(zhèn)靜藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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