小兒腸梗阻伴隨發(fā)燒可能是病情加重的表現(xiàn),需警惕感染性并發(fā)癥。腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙的急癥,發(fā)燒通常提示存在腸壁缺血、壞死或繼發(fā)感染。
腸梗阻患兒出現(xiàn)低熱時(shí),可能與腸道局部炎癥反應(yīng)或輕度感染有關(guān)。此時(shí)體溫多波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度,患兒可能出現(xiàn)腹痛腹脹、嘔吐膽汁樣物等癥狀。這種情況需要禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì),并密切觀察體溫及腹部體征變化。若梗阻由糞石或寄生蟲引起,可通過(guò)灌腸等保守治療緩解。
當(dāng)體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度并伴有寒戰(zhàn)、精神萎靡時(shí),需考慮絞窄性腸梗阻或腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患兒腹部壓痛明顯,可能出現(xiàn)血便或腹膜刺激征。需緊急進(jìn)行腹部CT或超聲檢查,確診后常需手術(shù)解除梗阻、切除壞死腸段,并聯(lián)合廣譜抗生素控制感染。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克或多器官衰竭。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒有嘔吐、排便停止伴發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)避免喂食。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腹部立位片、血液檢查等評(píng)估病情嚴(yán)重程度。治療期間需監(jiān)測(cè)尿量、心率等生命體征,術(shù)后需逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,定期驅(qū)蟲可預(yù)防部分梗阻發(fā)生。
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