小孩腦炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時治療可有效控制,少數(shù)可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。腦炎是由病毒、細(xì)菌等病原體感染引起的腦實質(zhì)炎癥,常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等。
輕癥腦炎患兒經(jīng)規(guī)范抗感染和對癥治療后,通常1-2周可逐漸恢復(fù)。早期使用阿昔洛韋注射液治療單純皰疹病毒性腦炎,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,多數(shù)患兒預(yù)后良好。部分患兒可能出現(xiàn)短暫嗜睡或食欲減退,但不會影響長期認(rèn)知功能。
重癥腦炎可能出現(xiàn)持續(xù)抽搐、昏迷等表現(xiàn),需入住重癥監(jiān)護(hù)室。乙型腦炎重癥患兒可能遺留運(yùn)動障礙或智力發(fā)育遲緩,需長期康復(fù)訓(xùn)練。免疫缺陷患兒合并隱球菌腦膜炎時,即使使用兩性霉素B脂質(zhì)體等強(qiáng)效抗真菌藥,病死率仍較高。新生兒化膿性腦膜炎易并發(fā)腦積水,需腦室腹腔分流術(shù)干預(yù)。
患兒出現(xiàn)反復(fù)高熱伴精神萎靡時,家長應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。恢復(fù)期需保證充足營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查腦電圖和頭顱核磁共振。疫苗接種是預(yù)防流行性乙型腦炎等傳染性腦炎的有效手段。
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