胃癌術后飲食需注意少量多餐、選擇易消化食物、補充優(yōu)質蛋白、避免刺激性食物、監(jiān)測營養(yǎng)狀況。術后胃腸功能恢復期間,飲食調整對促進傷口愈合和預防并發(fā)癥至關重要。
胃癌切除后胃容量顯著減少,建議每日進食5-6餐,每餐控制在100-150毫升流質或半流質食物??刹捎枚〞r定量方式,如早餐7點、加餐10點、午餐12點、下午茶15點、晚餐18點、夜宵20點。食物溫度保持40℃左右,避免過冷過熱刺激殘胃。術后1個月內以30-50克/餐為宜,2個月后逐漸增加至80-100克。
術后早期首選米湯、藕粉、過濾菜湯等低渣流食,過渡期可嘗試蒸蛋羹、嫩豆腐、土豆泥等半流質。3個月后可逐步添加軟爛米飯、龍須面、魚肉末等低纖維食物。所有食材需充分烹煮至糊狀或泥狀,肉類應去筋膜后剁碎。避免粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍,以及糯米、湯圓等粘性食物。
每日需保證60-80克蛋白質攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、蝦仁等低脂動物蛋白,搭配豆腐、豆?jié){等植物蛋白??蓪⑷忸愔瞥扇饽嗉尤胫嘀?,或使用蛋白粉調配營養(yǎng)飲品。乳糖不耐受者可選用舒化奶,貧血患者需增加豬肝、鴨血等含鐵食物。蛋白補充應分散至各餐,單次不超過20克。
嚴格禁忌辛辣調料、酒精、碳酸飲料等刺激物。限制高糖食物以防傾倒綜合征,避免油炸食品減輕消化負擔。術后3個月內禁食生冷蔬果,6個月后嘗試蘋果泥等低酸水果。出現(xiàn)反酸時應避免濃茶、咖啡、巧克力等可能引發(fā)反流的食物。所有新添加食物需從5克開始試食觀察耐受性。
每周記錄體重變化,定期檢測血清前白蛋白、轉鐵蛋白等指標。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需排查脂肪瀉,糞便呈陶土色提示膽胰液分泌異常??山柚鸂I養(yǎng)風險篩查量表評估,必要時采用腸內營養(yǎng)制劑補充。長期進食不足者需考慮留置空腸營養(yǎng)管,重度營養(yǎng)不良需靜脈補充氨基酸和脂肪乳。
胃癌術后患者應建立飲食日記記錄每餐內容與身體反應,術后1個月復查胃鏡評估吻合口愈合情況??祻推诳芍饾u嘗試剁碎的綠葉菜、菌菇等食材,但需持續(xù)保持食物細軟特性。建議每3個月進行營養(yǎng)門診隨訪,根據(jù)復查結果調整膳食方案。日常可進行散步等輕度活動促進胃腸蠕動,避免彎腰等增加腹壓的動作。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
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