小兒肺炎但不發(fā)燒可通過保持呼吸道通暢、適當補液、霧化治療、口服藥物、氧療等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
家長需幫助患兒保持呼吸道通暢,可通過拍背排痰促進分泌物排出。使用生理鹽水鼻腔沖洗可緩解鼻塞癥狀,避免因鼻腔堵塞加重呼吸困難。保持室內(nèi)濕度有助于稀釋痰液,濕度控制在百分之六十左右較為適宜?;純核X時可適當墊高頭部,采取半臥位姿勢減輕呼吸負擔。
家長需注意給患兒補充足夠水分,防止脫水加重病情??缮倭慷啻挝箿厮蚩诜a液鹽,維持水電解質(zhì)平衡。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶粉濃度。補液量應根據(jù)患兒尿量和精神狀態(tài)調(diào)整,出現(xiàn)尿量明顯減少或精神萎靡需及時就醫(yī)。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應,吸入乙酰半胱氨酸溶液能稀釋痰液。霧化治療每日可進行兩到三次,每次十到十五分鐘。霧化后需及時清潔面部并拍背排痰,嬰幼兒霧化時建議使用面罩式霧化器。家長需注意觀察患兒霧化后是否出現(xiàn)咳嗽加重或喘息等不適癥狀。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,支原體肺炎可使用阿奇霉素顆粒??人园Y狀明顯者可配合小兒止咳糖漿,痰液黏稠時可加用氨溴索口服溶液。所有藥物均需嚴格按醫(yī)囑使用,家長不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
當患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時需及時進行氧療。可通過鼻導管或面罩吸氧,氧流量控制在每分鐘一到兩升。家庭氧療需在醫(yī)生指導下進行,使用制氧機時需注意加濕避免氣道干燥。氧療期間應定期監(jiān)測血氧飽和度,維持在百分之九十五以上較為理想。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率和飲食情況,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。飲食宜清淡易消化,可少量多餐給予米湯、蔬菜泥等食物。恢復期應避免劇烈活動,保證充足睡眠有助于病情康復。如出現(xiàn)呼吸急促加重、拒食或精神持續(xù)萎靡等表現(xiàn),應立即前往醫(yī)院就診。日常應注意預防呼吸道感染,按時接種疫苗,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。
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