牙釉質(zhì)發(fā)育不良可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用含氟制劑、樹脂修復(fù)、全冠修復(fù)等方式治療。牙釉質(zhì)發(fā)育不良通常由遺傳因素、營養(yǎng)不良、局部感染、全身性疾病、藥物影響等原因引起。
堅(jiān)持早晚刷牙并使用軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙損傷釉質(zhì)。餐后及時(shí)漱口減少食物殘?jiān)鼫?,可選用含氟漱口水增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙清除牙菌斑,建議每半年檢查一次口腔狀況。
增加乳制品、豆制品等富含鈣磷食物攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)礦物質(zhì)吸收。減少碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物接觸頻率,食用后及時(shí)用清水漱口。避免過硬或過冷過熱食物刺激牙齒。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟化鈉凝膠局部涂布,或選用含氟牙膏增強(qiáng)釉質(zhì)再礦化能力。對(duì)于兒童可考慮專業(yè)氟保護(hù)漆處理,每年進(jìn)行2-4次氟化泡沫治療。注意控制氟攝入總量防止氟斑牙。
對(duì)于輕度缺損可采用光固化復(fù)合樹脂進(jìn)行美學(xué)修復(fù),常見材料如3M Z350納米樹脂。修復(fù)前需徹底清潔酸蝕牙面,操作時(shí)注意分層固化避免收縮應(yīng)力。該方法能有效改善前牙美觀問題。
嚴(yán)重缺損需進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)牙體,可選擇二氧化鋯全冠或金屬烤瓷冠。修復(fù)前需評(píng)估牙髓活力狀況,必要時(shí)先行根管治療。全冠邊緣應(yīng)嚴(yán)格密合防止繼發(fā)齲發(fā)生。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為。兒童期定期進(jìn)行口腔檢查,孕期注意營養(yǎng)均衡。出現(xiàn)冷熱敏感或咀嚼疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,重度發(fā)育不良可能需正畸聯(lián)合治療。長期隨訪中需關(guān)注修復(fù)體邊緣密合度及繼發(fā)齲情況。
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