嬰兒輪狀病毒感染癥狀主要有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、脫水、精神萎靡等。輪狀病毒是引起嬰幼兒急性胃腸炎的常見病原體,主要通過糞口途徑傳播,好發(fā)于秋冬季。
輪狀病毒感染初期常以突發(fā)性嘔吐為首發(fā)癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,每日可達(dá)數(shù)次。嘔吐通常持續(xù)1-2天,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致進(jìn)食困難。家長(zhǎng)需注意防止誤吸,嘔吐后暫禁食1-2小時(shí),隨后少量多次喂哺口服補(bǔ)液鹽。
嘔吐后12-24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣或水樣便,每日可達(dá)10-20次,糞便多呈酸性且?guī)в兴岢粑?。腹瀉可能持續(xù)3-8天,容易引發(fā)肛周皮膚破損。家長(zhǎng)需及時(shí)更換尿布,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在37.8-39℃之間,通常持續(xù)1-3天。高熱可能伴隨嗜睡或煩躁,家長(zhǎng)可采用物理降溫,如減少衣物、溫水擦浴,體溫超過38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。
頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致不同程度的脫水,表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、口唇干燥、皮膚彈性差等。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒前囟張力、精神狀態(tài)及排尿情況。
隨著脫水程度加重,患兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、四肢無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。這是病情加重的危險(xiǎn)信號(hào),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),必要時(shí)住院監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
預(yù)防輪狀病毒感染最有效的方法是接種輪狀病毒疫苗,我國(guó)現(xiàn)有口服輪狀病毒活疫苗和五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗兩種可選。日常需注意手衛(wèi)生,患兒用具應(yīng)單獨(dú)消毒,母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、抽搐、尿量明顯減少等癥狀時(shí)須急診處理,避免自行使用止瀉藥?;謴?fù)期應(yīng)給予低乳糖飲食,循序漸進(jìn)增加喂養(yǎng)量,定期監(jiān)測(cè)體重恢復(fù)情況。
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