新生兒黃疸一般持續(xù)7-14天,具體時(shí)間與黃疸類型、喂養(yǎng)方式、膽紅素水平等因素有關(guān)。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)2-3周。母乳性黃疸可分為早發(fā)型和晚發(fā)型,早發(fā)型與喂養(yǎng)不足有關(guān),加強(qiáng)哺乳后3-5天可緩解;晚發(fā)型可能持續(xù)4-12周,但膽紅素水平通常不超過15mg/dl。病理性黃疸持續(xù)時(shí)間較長,需結(jié)合光療或換血治療,膽紅素下降速度與病因相關(guān),如新生兒溶血病需5-7天,膽道閉鎖則持續(xù)不退。足月兒血清膽紅素峰值多出現(xiàn)在生后3-5天,平均每日下降5-10μmol/L。黃疸消退順序通常從面部開始,最后是手足心,家長可通過自然光下觀察皮膚黃染范圍判斷進(jìn)展。
建議每日監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免穿著黃色衣物干擾觀察。若黃疸持續(xù)超過2周、手足心發(fā)黃、大便呈陶土色或伴有嗜睡拒奶,須立即就醫(yī)排查膽紅素腦病、遺傳代謝病等嚴(yán)重情況。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳,必要時(shí)配合間歇光療。注意記錄排尿排便次數(shù),保持皮膚清潔避免感染。
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