新生兒黃疸通常在7-14天消退,早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至3-4周。黃疸持續(xù)時(shí)間與膽紅素水平、喂養(yǎng)方式、是否合并疾病等因素相關(guān)。
足月健康新生兒生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)到高峰,隨后逐漸減退。母乳喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時(shí)間可達(dá)2-3個(gè)月,但膽紅素水平通常不會(huì)超過(guò)安全范圍。若黃疸在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、消退時(shí)間超過(guò)2周、膽紅素上升速度過(guò)快或伴有嗜睡拒奶等癥狀,需警惕病理性黃疸可能。監(jiān)測(cè)黃疸變化可通過(guò)肉眼觀察皮膚黃染范圍,從面部向下蔓延至軀干四肢時(shí)提示程度加重。日光照射有助于膽紅素代謝,但應(yīng)避免陽(yáng)光直射眼睛。按需喂養(yǎng)促進(jìn)排便能加速膽紅素排出,母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達(dá)到8-12次。
家長(zhǎng)需每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染變化,記錄黃疸部位進(jìn)展。若發(fā)現(xiàn)手心腳心黃染、黃疸反復(fù)消退后再次加重、大便顏色變淺或尿液深黃,應(yīng)立即就醫(yī)檢查血膽紅素水平。病理性黃疸可能需要藍(lán)光治療、靜脈注射人血白蛋白或換血療法。母親孕期O型血或Rh陰性血型、新生兒有頭顱血腫或感染史等情況更需密切監(jiān)測(cè)。出院后應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪,避免延誤溶血性黃疸等疾病的診治時(shí)機(jī)。
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