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慢性支氣管炎用什么藥

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慢性支氣管炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀,部分患者伴有喘息。藥物選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度、是否存在并發(fā)癥等因素綜合評估,建議在呼吸內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、鹽酸氨溴索口服溶液

鹽酸氨溴索口服溶液屬于黏液溶解劑,適用于痰液黏稠不易咳出的慢性支氣管炎患者。該藥能分解痰液中的酸性糖蛋白纖維,降低痰液黏稠度,促進肺表面活性物質(zhì)分泌,增強支氣管纖毛運動。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、胃部不適等不良反應(yīng),胃潰瘍患者慎用。需注意與抗生素聯(lián)用時可增加抗生素在肺組織的分布濃度。

2、乙酰半胱氨酸顆粒

乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于白色黏痰或膿痰患者。該藥具有抗氧化特性,可中和自由基,減輕氣道炎癥。哮喘患者用藥時需警惕支氣管痙攣風(fēng)險,建議初始治療在醫(yī)療監(jiān)護下進行。顆粒劑需用溫水溶解后服用,不可直接吞服,與抗生素合用時應(yīng)間隔2小時。

3、多索茶堿片

多索茶堿片適用于伴有喘息癥狀的慢性支氣管炎患者,作為支氣管擴張劑可抑制磷酸二酯酶,松弛氣道平滑肌。該藥心血管不良反應(yīng)較氨茶堿少,但過量使用仍可能引起心悸、心律失常。肝功能不全者需調(diào)整劑量,避免與氟喹諾酮類抗生素聯(lián)用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測血藥濃度,維持4-8μg/ml治療窗。

4、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑

布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑是糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑的復(fù)合制劑,適用于中重度慢性支氣管炎急性加重期。布地奈德可抑制氣道炎癥反應(yīng),福莫特羅能持續(xù)擴張支氣管。使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染,長期大劑量應(yīng)用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。該藥不適用于緩解急性支氣管痙攣發(fā)作。

5、孟魯司特鈉咀嚼片

孟魯司特鈉咀嚼片作為白三烯受體拮抗劑,適用于伴有過敏體質(zhì)的慢性支氣管炎患者。該藥通過阻斷半胱氨酰白三烯與受體的結(jié)合,減輕氣道炎癥和支氣管收縮。常見不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡,罕見精神系統(tǒng)癥狀如焦慮、抑郁。建議夜間服用以提高藥效,用藥期間需監(jiān)測精神行為變化。

慢性支氣管炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意防寒保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重風(fēng)險。適度進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。急性加重期出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰或呼吸困難時需及時就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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