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糖尿病會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛嗎

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張健元 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲上海曙光醫(yī)院西院心血管內(nèi)科

糖尿病可能會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛，長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，進(jìn)而誘發(fā)疼痛。坐骨神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛或麻木，糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀需警惕神經(jīng)損傷。

高血糖狀態(tài)會(huì)損害神經(jīng)纖維的微血管供血，導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙和代謝紊亂，引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變。這種病變常從遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常開始，逐漸發(fā)展為燒灼樣疼痛或刺痛感。當(dāng)累及坐骨神經(jīng)時(shí)，可表現(xiàn)為單側(cè)下肢沿神經(jīng)走行的放電樣疼痛，夜間癥狀可能加重。早期通過血糖監(jiān)測和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可發(fā)現(xiàn)異常。

少數(shù)情況下，糖尿病患者合并腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征時(shí)，可能同時(shí)存在機(jī)械性壓迫因素。這類患者除代謝性神經(jīng)損傷外，還可能出現(xiàn)特定體位誘發(fā)的疼痛加劇，需通過影像學(xué)檢查鑒別。妊娠期糖尿病患者因激素變化和體重增加，也可能暫時(shí)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)受壓癥狀。

建議糖尿病患者定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，保持血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)性下肢疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)損傷程度。日常需注意足部護(hù)理，避免外傷，適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，有助于改善下肢血液循環(huán)。飲食上應(yīng)控制碳水化合物攝入，增加富含B族維生素的全谷物和綠葉蔬菜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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