月經(jīng)期一般不建議拔牙,可能增加出血風(fēng)險或影響術(shù)后恢復(fù)。月經(jīng)期間女性體內(nèi)激素水平變化會導(dǎo)致凝血功能暫時性下降,同時免疫力相對減弱。
月經(jīng)期拔牙的主要風(fēng)險在于凝血機(jī)制受影響。子宮內(nèi)膜脫落時,身體會釋放前列腺素等物質(zhì)抑制血小板聚集,這種生理變化可能延長拔牙創(chuàng)面的出血時間。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分女性在經(jīng)期拔牙后出現(xiàn)滲血時間超過24小時的情況,而正常情況下的拔牙創(chuàng)面通常在30分鐘內(nèi)形成穩(wěn)定血凝塊。月經(jīng)期疼痛敏感度升高也是常見現(xiàn)象,可能加重術(shù)后腫脹和不適感。
少數(shù)特殊情況可能需要在經(jīng)期拔牙。對于急性化膿性根尖周炎等急需處理的感染病例,控制感染優(yōu)先級高于擇期手術(shù)原則。某些凝血功能正常的女性在經(jīng)期后期出血量明顯減少時,經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生可能評估后實(shí)施拔牙。這類情況需嚴(yán)格監(jiān)測血壓和凝血指標(biāo),并采用膠原蛋白海綿等輔助止血材料。
建議避開月經(jīng)期前三天進(jìn)行拔牙等口腔手術(shù),選擇月經(jīng)結(jié)束3-5天后更為安全。術(shù)前可進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能篩查,術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和高溫沐浴。保持口腔清潔時注意不要用力漱口,飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)診。
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