脂肪肝患者是否需服藥取決于病情嚴重程度,輕度脂肪肝通常無須用藥,中重度可能需藥物干預。脂肪肝主要與代謝異常、酒精攝入、胰島素抵抗等因素相關,建議通過生活方式調整作為基礎治療。
輕度脂肪肝患者通過飲食控制和運動鍛煉即可逆轉病情。減少高脂高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白比例,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,有助于減輕肝臟脂肪沉積。定期監(jiān)測肝功能指標和肝臟超聲變化,多數患者在3-6個月生活方式干預后可見改善。
中重度脂肪肝或合并代謝綜合征時可能需要藥物輔助治療。當出現肝功能持續(xù)異常、肝纖維化跡象或合并糖尿病等情況,醫(yī)生會評估使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等,或胰島素增敏劑如二甲雙胍片。合并高脂血癥者可考慮阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂,但需嚴格遵循醫(yī)囑避免自行用藥。
建議所有脂肪肝患者每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能,控制體重指數在24以下,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。避免飲酒及濫用保健品,合并高血壓或糖尿病者需同步管理基礎疾病。若出現乏力加重、黃疸或腹脹等癥狀應及時就醫(yī)評估。
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