痛風(fēng)患者是否需要長期服藥需根據(jù)病情控制情況決定。若血尿酸水平持續(xù)達(dá)標(biāo)且無急性發(fā)作,可能無須長期用藥;若反復(fù)發(fā)作或存在痛風(fēng)石,通常需要持續(xù)藥物治療。
痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的疾病,藥物治療的核心目標(biāo)是維持血尿酸在合理范圍。對(duì)于初次發(fā)作或間歇期患者,醫(yī)生可能建議短期使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片控制炎癥,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。當(dāng)血尿酸穩(wěn)定在300微摩爾每升以下且半年內(nèi)無發(fā)作時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量觀察。
存在慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或皮下痛風(fēng)石的患者,往往需要長期服用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量,同時(shí)監(jiān)測肝腎功能。部分患者即使無癥狀,但血尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升,也建議長期用藥預(yù)防關(guān)節(jié)損害和腎結(jié)石形成。
痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者應(yīng)漸進(jìn)減重。定期復(fù)查血尿酸和尿酸鹽結(jié)晶監(jiān)測,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。
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