腦出血存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與基礎(chǔ)疾病控制、生活習(xí)慣等因素密切相關(guān)。腦出血復(fù)發(fā)主要與高血壓控制不佳、腦血管畸形未處理、抗凝藥物使用不當(dāng)、長(zhǎng)期吸煙酗酒、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
高血壓是腦出血復(fù)發(fā)的最常見誘因,血壓波動(dòng)過大會(huì)導(dǎo)致血管壁承受壓力增加,可能再次引發(fā)血管破裂?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓,規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。腦血管畸形如動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形未徹底治療時(shí),異常血管結(jié)構(gòu)可能再次出血,這類患者需通過腦血管造影評(píng)估后決定是否需要介入栓塞或手術(shù)切除。
服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物的患者,若凝血功能監(jiān)測(cè)不及時(shí)可能導(dǎo)致出血傾向加重。長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酗酒會(huì)升高血壓并影響凝血功能,二者均會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。存在血友病等凝血功能障礙疾病的患者,自發(fā)性腦出血復(fù)發(fā)率較高,需定期輸注凝血因子進(jìn)行預(yù)防。
腦出血后患者應(yīng)建立健康檔案,定期進(jìn)行頭顱CT或MRI復(fù)查,監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。飲食需低鹽低脂,每日食鹽攝入不超過5克,多食用西藍(lán)花、深海魚等富含維生素K和歐米伽3脂肪酸的食物。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度肢體功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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