十二指胃潰瘍通常無(wú)須手術(shù)治療,多數(shù)患者可通過(guò)藥物治療和生活調(diào)整控制病情。手術(shù)僅適用于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或藥物治療無(wú)效的情況。
十二指胃潰瘍的治療以藥物為主,常用藥物包括抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片,以及保護(hù)胃黏膜的鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,需聯(lián)合抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療?;颊咝璞苊庑晾贝碳な澄?、戒煙戒酒,規(guī)律飲食有助于潰瘍愈合。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
當(dāng)潰瘍導(dǎo)致消化道大出血、穿孔或幽門(mén)梗阻時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)。反復(fù)發(fā)作的頑固性潰瘍?nèi)羲幬锟刂撇患?,也可能考慮選擇性手術(shù)。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù),但術(shù)后可能影響消化功能。內(nèi)鏡下止血或修補(bǔ)是微創(chuàng)處理并發(fā)癥的選擇。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪,防止?jié)儚?fù)發(fā)或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。
建議患者定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。日常保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛或嘔吐不止等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需少量多餐,補(bǔ)充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血,每年檢測(cè)骨密度和營(yíng)養(yǎng)狀況。
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