腦出血的出血量通常通過CT影像采用多田公式計(jì)算,具體為出血量=最大長徑×最大寬徑×層面數(shù)×π/6。出血量評(píng)估對(duì)治療方案選擇和預(yù)后判斷有重要意義。
臨床常用的多田公式基于CT掃描層面進(jìn)行估算,需在軸位圖像上測(cè)量血腫最大長徑和寬徑,并統(tǒng)計(jì)包含血腫的連續(xù)層面數(shù)。該方法適用于形態(tài)較規(guī)則的出血灶,計(jì)算誤差在10%以內(nèi)。對(duì)于不規(guī)則血腫或腦室內(nèi)出血,可采用計(jì)算機(jī)輔助體積測(cè)量或ABC/2法進(jìn)行修正。出血量超過30毫升的幕上出血或10毫升的幕下出血通常被視為手術(shù)指征參考值之一。除出血量外,還需結(jié)合出血部位、患者年齡及基礎(chǔ)疾病綜合評(píng)估。
日常需密切監(jiān)測(cè)血壓、避免劇烈活動(dòng)及情緒波動(dòng),控制高血壓等基礎(chǔ)疾病?;謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查頭部CT觀察血腫吸收情況。若出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)障礙或新發(fā)神經(jīng)功能缺損,須立即就醫(yī)。
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