糜爛性胃炎三級(jí)屬于較嚴(yán)重的胃黏膜病變,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。糜爛性胃炎根據(jù)內(nèi)鏡下表現(xiàn)分為三級(jí),三級(jí)提示黏膜損傷范圍廣或深度較深,可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)。
糜爛性胃炎三級(jí)患者通常存在明顯的上腹痛、反酸、惡心嘔吐等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)黑便或嘔血等消化道出血表現(xiàn)。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜多發(fā)糜爛、充血水腫,甚至潰瘍形成。此時(shí)若不及時(shí)治療,可能進(jìn)展為胃潰瘍或誘發(fā)貧血等并發(fā)癥。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、酗酒或應(yīng)激狀態(tài)。治療需結(jié)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,并根除幽門(mén)螺桿菌感染。
極少數(shù)糜爛性胃炎三級(jí)患者可能因自身免疫異?;蛱厥獠≡w感染導(dǎo)致病情遷延不愈,需通過(guò)病理活檢排除惡性病變。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)頑固性腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀,需在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血或黏膜修復(fù)等介入治療。合并肝硬化、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者,出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
糜爛性胃炎三級(jí)患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免辛辣刺激食物和酒精攝入,規(guī)律進(jìn)食易消化飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔血、暈厥等急癥需立即急診處理。長(zhǎng)期焦慮或作息紊亂者需同步進(jìn)行心理疏導(dǎo),減少應(yīng)激對(duì)胃腸黏膜的損害。
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