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乙肝脂肪肝怎么治療

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乙肝合并脂肪肝的治療需根據(jù)病情采取綜合干預(yù)措施,主要包括抗病毒治療、保肝降酶、生活方式調(diào)整等。乙肝可能由乙型肝炎病毒感染引起,脂肪肝通常與代謝異常有關(guān),兩者并存時(shí)需針對(duì)性處理。

1、抗病毒治療

對(duì)于乙肝病毒復(fù)制活躍的患者,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病毒載量。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA定量,避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。若合并肝纖維化可聯(lián)合安絡(luò)化纖丸輔助治療。

2、保肝降酶處理

出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),可短期使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物改善肝細(xì)胞炎癥。水飛薊賓膠囊有助于穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,但需注意藥物聯(lián)用禁忌。保肝治療不能替代抗病毒或代謝管理的基礎(chǔ)治療。

3、代謝綜合征管理

合并超重或糖尿病時(shí),需通過(guò)二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。建議每月監(jiān)測(cè)體重、腰圍及血壓,將BMI控制在24以下,血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。

4、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

每日熱量攝入減少500-750大卡,增加西藍(lán)花、燕麥等膳食纖維攝入,限制精制糖和飽和脂肪。烹飪選用橄欖油代替動(dòng)物油,每周攝入深海魚(yú)類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。絕對(duì)禁酒并避免高果糖食品。

5、運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2次。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間,避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。肝功能異常明顯者需調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測(cè),關(guān)注肝纖維化進(jìn)展。保持規(guī)律作息,避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚黃染時(shí)需立即就醫(yī)。通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治療,多數(shù)患者可有效控制疾病進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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