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縱隔惡性腫瘤注意什么

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縱隔惡性腫瘤患者需注意規(guī)范治療、定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)支持及心理調(diào)節(jié)??v隔惡性腫瘤主要包括胸腺瘤淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤等,需根據(jù)病理類(lèi)型采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。

1、規(guī)范治療

確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生的治療方案。胸腺瘤患者可能需行胸腺切除術(shù)聯(lián)合放療,淋巴瘤常采用CHOP方案化療,神經(jīng)源性腫瘤需評(píng)估手術(shù)可行性。治療期間避免自行調(diào)整藥物劑量或中斷療程,防止腫瘤進(jìn)展或復(fù)發(fā)。

2、定期復(fù)查

治療后需按醫(yī)囑進(jìn)行胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等隨訪(fǎng)檢查。胸腺瘤患者術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查一次,淋巴瘤化療后需監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診,警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

化療期間易出現(xiàn)惡心、食欲下降,可選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉,少量多餐。放療可能導(dǎo)致食管炎,應(yīng)避免辛辣刺激食物。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如短肽型全營(yíng)養(yǎng)素。

4、呼吸訓(xùn)練

術(shù)后或放療后可能出現(xiàn)肺功能下降,可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣。使用呼吸訓(xùn)練器每日鍛煉3次,每次10分鐘,有助于預(yù)防肺不張。合并胸腔積液時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體位引流。

5、心理調(diào)節(jié)

確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可參加腫瘤患者互助小組。正念減壓訓(xùn)練有助于緩解治療壓力,必要時(shí)使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)給予情感支持,避免向患者傳遞負(fù)面情緒。

縱隔惡性腫瘤患者日常需保持適度活動(dòng),如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣胸。飲食以易消化高蛋白為主,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,外出佩戴口罩。治療期間記錄不良反應(yīng)日志,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。長(zhǎng)期生存者需關(guān)注放療后遲發(fā)性心臟毒性,定期進(jìn)行心功能評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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