輸卵管通暢檢查是指通過醫(yī)學(xué)手段評(píng)估輸卵管是否暢通的檢查方法，主要用于不孕癥診斷和輔助生殖技術(shù)評(píng)估。主要有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影、超聲輸卵管造影、腹腔鏡下輸卵管通染試驗(yàn)、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)五種方式。
1、輸卵管通液術(shù)
輸卵管通液術(shù)是將生理鹽水通過宮頸注入宮腔，根據(jù)推注阻力和液體返流情況判斷輸卵管通暢度。操作簡(jiǎn)單且費(fèi)用較低，但無法明確具體阻塞部位。檢查時(shí)可能引起下腹墜脹感，術(shù)后需預(yù)防感染。該方法對(duì)輕度粘連可能有疏通作用，但診斷準(zhǔn)確性有限。
2、子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影是在X光透視下向?qū)m腔注入含碘造影劑，通過影像觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)及盆腔彌散情況。能清晰顯示輸卵管形態(tài)、阻塞部位和盆腔粘連，是診斷輸卵管性不孕的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除妊娠和急性炎癥。少數(shù)可能發(fā)生造影劑過敏或感染等并發(fā)癥。
3、超聲輸卵管造影
超聲輸卵管造影采用特殊超聲造影劑，在超聲監(jiān)測(cè)下觀察輸卵管顯影情況。無輻射暴露且可同步評(píng)估子宮形態(tài)，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。適用于碘造影劑過敏者，能檢測(cè)輸卵管近端阻塞和積水，但對(duì)遠(yuǎn)端阻塞診斷靈敏度較低。檢查后可能出現(xiàn)短暫腹痛，通常無須特殊處理。
4、腹腔鏡通染試驗(yàn)
腹腔鏡通染試驗(yàn)是在腹腔鏡直視下經(jīng)宮頸注入亞甲藍(lán)溶液，直接觀察輸卵管傘端染料溢出情況。能同時(shí)診斷和治療盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等病變，但屬于侵入性檢查需全身麻醉。作為不孕癥評(píng)估的重要方法，可明確輸卵管阻塞是否由盆腔因素引起，并能在術(shù)中實(shí)施粘連松解或造口術(shù)。
5、宮腔鏡插管通液
宮腔鏡插管通液術(shù)通過宮腔鏡將導(dǎo)管直接插入輸卵管開口進(jìn)行選擇性通液，能鑒別真性阻塞與痙攣性假性阻塞。適用于造影顯示近端阻塞者，可在檢查同時(shí)進(jìn)行輸卵管插管再通治療。需聯(lián)合超聲或X光監(jiān)測(cè)以提高準(zhǔn)確性，術(shù)后需預(yù)防感染并禁止性生活2周。
輸卵管檢查后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)避免盆浴和性生活。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。不同檢查方式各具優(yōu)勢(shì)，臨床常組合應(yīng)用以提高診斷準(zhǔn)確性。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的檢查方案，檢查結(jié)果需結(jié)合其他生育力評(píng)估指標(biāo)綜合判斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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