人流后十天內(nèi)同房可能增加感染風險,需立即停止性行為并觀察身體反應。人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,過早同房易導致病原體上行感染,可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等并發(fā)癥。
術(shù)后十天內(nèi)同房屬于高危行為,此時宮頸口尚未完全閉合,陰道出血也未徹底停止,性交可能將外界細菌帶入宮腔。輕微感染可能僅表現(xiàn)為下腹隱痛或分泌物增多,可通過口服抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片預防性治療。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或膿性分泌物,需考慮急性盆腔炎,需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合替硝唑葡萄糖注射液抗感染。部分患者可能因感染導致輸卵管粘連,遠期影響生育功能,需通過子宮輸卵管造影評估損傷程度。
特殊情況下,若同房時未采取避孕措施,還需警惕再次妊娠可能。術(shù)后卵巢功能恢復較快,最早在流產(chǎn)后11天即可排卵,建議緊急服用左炔諾孕酮片進行避孕補救。對于既往有慢性盆腔炎病史者,感染概率會顯著增高,這類患者出現(xiàn)持續(xù)腰骶部酸痛時,需進行陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗。
術(shù)后一個月內(nèi)應嚴格禁止性行為,每日用溫水清洗會陰部但避免盆浴。兩周后復查B超確認宮腔無殘留,一個月后復查確認子宮內(nèi)膜恢復情況。后續(xù)同房必須堅持使用避孕套,流產(chǎn)后半年內(nèi)不宜再次妊娠。若出現(xiàn)異常出血超過月經(jīng)量或發(fā)熱超過38攝氏度,須24小時內(nèi)返院就診。
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