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胃癌可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎

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胃癌患者通常可以做微創(chuàng)手術(shù)，但需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。早期胃癌或部分進(jìn)展期胃癌可優(yōu)先考慮腹腔鏡或機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)，若腫瘤已廣泛轉(zhuǎn)移或侵犯大血管則需傳統(tǒng)開腹手術(shù)。

胃癌微創(chuàng)手術(shù)主要包括腹腔鏡胃癌根治術(shù)和機(jī)器人輔助胃癌切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)通過腹壁小切口置入器械完成腫瘤切除及淋巴結(jié)清掃，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于腫瘤直徑較小、未侵犯漿膜層的患者。機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)提供三維視野和更靈活的操作角度，對(duì)復(fù)雜解剖區(qū)域如賁門部腫瘤更具優(yōu)勢(shì)，但費(fèi)用較高。兩種術(shù)式均要求主刀醫(yī)生具備豐富經(jīng)驗(yàn)，術(shù)前需通過增強(qiáng)CT、超聲內(nèi)鏡等明確腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

當(dāng)胃癌病灶直徑超過5厘米、已穿透胃壁全層或存在腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)，微創(chuàng)手術(shù)可能無法徹底切除腫瘤。Borrmann IV型皮革胃因彌漫性浸潤(rùn)需行全胃切除，常選擇開腹手術(shù)確保安全切緣。合并嚴(yán)重心肺疾病或既往多次腹部手術(shù)致腹腔粘連者，也可能因無法建立氣腹而放棄微創(chuàng)方案。這類患者需通過多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)先行新輔助化療縮小腫瘤。

術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則，每日分6-8餐少量進(jìn)食，選擇高蛋白低纖維食物如蒸蛋羹、嫩豆腐等。定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行胃鏡和腹部CT檢查。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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