判斷是否感染新型冠狀病毒肺炎需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測綜合評估。新型冠狀病毒肺炎的主要診斷依據(jù)包括核酸檢測陽性、肺部影像學(xué)特征及發(fā)熱咳嗽等癥狀。
新型冠狀病毒肺炎的典型癥狀為發(fā)熱干咳乏力,部分患者可能出現(xiàn)鼻塞流涕咽痛肌痛腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥,嚴(yán)重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征。輕型患者可能僅表現(xiàn)為低熱輕微乏力而無肺炎表現(xiàn)。多數(shù)患者預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重甚至死亡。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。
新型冠狀病毒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括疑似病例和確診病例。疑似病例需結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)判斷,確診病例需有病原學(xué)證據(jù)支持。核酸檢測是目前確診的主要方法,抗體檢測可作為輔助診斷依據(jù)。胸部影像學(xué)檢查可見多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯,進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影浸潤影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實變。
新型冠狀病毒肺炎需與其他病毒性肺炎及支原體肺炎等疾病相鑒別。流行性感冒起病更急,全身癥狀更明顯而呼吸道癥狀相對較輕。普通感冒主要表現(xiàn)為鼻塞流涕打噴嚏等上呼吸道癥狀,全身癥狀較輕。細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為咳嗽咳膿痰,血常規(guī)可見白細(xì)胞計數(shù)升高。支原體肺炎多見于兒童及青少年,起病緩慢,癥狀較輕,肺部體征不明顯。
若出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀且有流行病學(xué)史,建議立即佩戴口罩前往定點醫(yī)院發(fā)熱門診就診。就診途中避免乘坐公共交通工具,就診時主動告知醫(yī)生相關(guān)接觸史。居家隔離期間應(yīng)單獨居住,保持房間通風(fēng),避免與家人近距離接觸。注意監(jiān)測體溫變化,如出現(xiàn)呼吸困難意識模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手多通風(fēng),避免前往人群密集場所。
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