乳腺腫瘤患者能否懷孕需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,良性乳腺腫瘤一般可以懷孕,惡性乳腺腫瘤需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎決定。乳腺腫瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織損傷等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
良性乳腺腫瘤如乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等通常對妊娠無直接影響。這類腫瘤生長緩慢且惡變概率低,孕期激素變化可能導(dǎo)致腫瘤暫時(shí)增大,但多數(shù)不會(huì)影響胎兒發(fā)育。妊娠期間需定期通過超聲監(jiān)測腫瘤變化,避免穿刺活檢等有創(chuàng)操作。哺乳期結(jié)束后可考慮手術(shù)切除,常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)。
惡性乳腺腫瘤如乳腺癌患者需嚴(yán)格評估后再考慮妊娠。未完成規(guī)范治療者懷孕可能導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散,已完成治療者需確認(rèn)無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移且內(nèi)分泌治療停藥足夠時(shí)間。妊娠可能增加雌激素敏感性腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需在腫瘤科與產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)測下進(jìn)行。部分患者需延遲懷孕至治療后5年,三陰性乳腺癌等特殊類型需更嚴(yán)格評估。
乳腺腫瘤患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)完善乳腺超聲、鉬靶或核磁檢查,病理確診者需攜帶完整病歷進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。妊娠期間出現(xiàn)腫瘤快速增長、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血需立即就診。產(chǎn)后哺乳需根據(jù)腫瘤位置和性質(zhì)決定,惡性腫瘤患者通常不建議母乳喂養(yǎng)。日常應(yīng)避免使用含雌激素的保健品,每月定期自我檢查乳房變化。
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