齲齒痛到睡不著可通過冷敷鎮(zhèn)痛、清潔口腔、藥物止痛、及時就醫(yī)、調整睡姿等方式緩解。齲齒疼痛通常由牙髓炎、根尖周炎、食物嵌塞、齲洞加深、夜間血流加速等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于患側面頰部,每次10-15分鐘,間隔30分鐘重復進行。低溫能收縮血管減輕局部充血,降低神經末梢敏感性。避免直接接觸皮膚防止凍傷,冷敷后注意口腔保暖。
使用牙線清除齲洞內嵌塞食物殘渣,溫水含漱幫助清潔。選用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍,避免刺激暴露的牙本質。含氯己定漱口水可減少細菌滋生,但不宜長期使用。
布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,對乙酰氨基酚片通過中樞鎮(zhèn)痛作用減輕癥狀。甲硝唑片可輔助控制厭氧菌感染,但需注意藥物過敏史。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。
急性牙髓炎需開髓引流減壓,根尖周膿腫可能需根管治療。深齲伴自發(fā)痛提示牙髓壞死,延誤治療可能導致頜骨感染??谇豢漆t(yī)生會根據牙片評估缺損范圍,選擇復合樹脂填充或嵌體修復。
采用半臥位睡眠減輕頭部血流壓力,避免患側臥位造成壓迫。枕頭高度保持15-20厘米,睡前2小時限制飲水減少夜間血液循環(huán)加速。保持臥室安靜黑暗環(huán)境,必要時短期服用助眠藥物。
日常應限制攝入高糖飲食及碳酸飲料,使用含氟牙膏早晚刷牙3分鐘,每半年進行口腔檢查。出現冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛時,提示齲齒已進展至牙髓層,須48小時內就診。長期未治療的齲齒可能引發(fā)頜面部間隙感染,出現發(fā)熱腫脹需急診處理。孕婦及兒童齲齒疼痛應及時??铺幚恚苊庾孕杏盟幱绊懱喊l(fā)育或乳牙更替。
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