偏頭痛發(fā)作時可通過冷敷止痛、調整環(huán)境光線、服用止痛藥物、穴位按摩、避免誘發(fā)因素等方式緩解。偏頭痛通常由遺傳因素、內分泌變化、精神壓力、飲食刺激、睡眠紊亂等原因引起。
將冰袋或冷毛巾敷于前額或疼痛部位5-10分鐘,低溫可收縮血管減輕搏動性頭痛。冷敷時需用薄毛巾包裹避免凍傷皮膚,單次冷敷不超過15分鐘。該方法適用于突發(fā)性偏頭痛的臨時緩解,但對伴隨惡心嘔吐的重度發(fā)作效果有限。
立即關閉強光源并拉上遮光窗簾,選擇黑暗安靜的環(huán)境休息。光敏感是偏頭痛典型癥狀,視網膜神經元異常激活會加重疼痛。建議佩戴防藍光眼鏡,使用暖色調小夜燈提供必要照明。該措施對90%以上光敏性偏頭痛患者有效。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。中重度發(fā)作可使用佐米曲普坦鼻噴霧劑或利扎曲普坦口腔崩解片等特異性治療藥物。需注意藥物不可連續(xù)使用超過3天/周,避免引發(fā)藥物過量性頭痛。
用拇指按壓太陽穴、風池穴或合谷穴,每個穴位順時針揉按1-2分鐘。按摩可促進局部血液循環(huán),刺激內啡肽分泌起到鎮(zhèn)痛作用。該方法對緊張性頭痛混合偏頭痛效果較好,按摩時力度以輕微酸脹感為宜。
發(fā)作期間禁食含酪胺的奶酪巧克力、含亞硝酸鹽的加工肉制品及酒精飲料。保持規(guī)律作息避免熬夜,突發(fā)疼痛時立即停止體力活動。建議記錄頭痛日記追蹤誘因,女性經期前可預防性補充鎂劑。
偏頭痛患者日常應保持充足睡眠,每周進行3-5次有氧運動如快走游泳。飲食注意補充維生素B2和輔酶Q10,限制咖啡因每日不超過200mg。發(fā)作頻率超過每月2次或伴隨視力障礙、言語困難時,需及時到神經內科就診完善經顱多普勒或腦電圖檢查。長期反復發(fā)作建議采用認知行為療法配合預防性用藥,如托吡酯片或普萘洛爾緩釋片等。
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