腎上腺檢查前需注意空腹8-12小時(shí)、停用干擾藥物、避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令保持體位穩(wěn)定,檢查后觀察有無(wú)頭暈或心悸等不適。腎上腺檢查主要包括血液檢測(cè)、尿液檢測(cè)、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目,不同檢查方式的注意事項(xiàng)存在差異。
血液檢查需在上午8-10點(diǎn)進(jìn)行,此時(shí)皮質(zhì)醇水平處于峰值,結(jié)果更具參考價(jià)值。檢查前3天需避免高脂飲食,抽血前靜坐15分鐘以減少應(yīng)激影響。尿液檢查需收集24小時(shí)全部尿液,容器需提前添加防腐劑并冷藏保存,收集期間避免大量飲水或攝入咖啡因。影像學(xué)檢查中,CT或MRI需去除金屬物品,增強(qiáng)掃描需簽署造影劑知情同意書(shū),腎上腺核素掃描前需停用含碘藥物2周。
特殊情況下需額外注意。孕婦應(yīng)避免放射性檢查,高血壓危象患者需先控制血壓再行檢查。兒童檢查前需家長(zhǎng)安撫情緒,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,不可突然停藥。嗜鉻細(xì)胞瘤疑似患者檢查時(shí)需備好降壓藥物,防止血壓驟升。檢查后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐需立即就醫(yī),可能為腎上腺危象先兆。
檢查后1-2天保持清淡飲食,避免高鹽高脂食物影響激素代謝平衡。建議記錄檢查后3天的血壓、心率變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。若需重復(fù)檢查,兩次腎上腺CT間隔應(yīng)大于3個(gè)月。日常需避免熬夜和過(guò)度疲勞,這些因素可能干擾腎上腺激素分泌節(jié)律。檢查結(jié)果異常者應(yīng)攜帶完整資料至內(nèi)分泌科專(zhuān)科隨訪(fǎng),不可自行解讀報(bào)告或調(diào)整用藥。
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