前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。常見原因包括年齡增長、激素水平變化等,建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
前列腺增生早期常出現(xiàn)排尿次數(shù)增多,尤其是夜間起夜頻繁,可能與前列腺體積增大壓迫尿道有關(guān)。輕度癥狀可通過限制晚間飲水、避免咖啡因攝入緩解。若伴有尿痛或血尿,需警惕尿路感染或膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。
患者可能出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿中斷或需用力排尿,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。這與前列腺組織增生阻塞尿道相關(guān)。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛平滑肌或縮小腺體體積。長期排尿困難可能引發(fā)膀胱功能損傷。
排尿后仍有膀胱殘余尿感,可能伴隨下腹墜脹不適。超聲檢查可評(píng)估殘余尿量,超過50毫升需考慮導(dǎo)尿處理。此類癥狀與膀胱逼尿肌功能代償性減弱有關(guān),部分患者需聯(lián)合使用琥珀酸索利那新片改善膀胱過度活動(dòng)。
突發(fā)無法排尿伴下腹劇痛屬于急癥,需立即導(dǎo)尿解除梗阻。可能與受涼、飲酒或服用含麻黃堿藥物誘發(fā)前列腺充血有關(guān)。反復(fù)發(fā)作患者建議行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)等手術(shù)治療。
長期排尿不暢易繼發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。合并腎積水者應(yīng)評(píng)估上尿路功能,防止腎功能損害。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐、憋尿及辛辣飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo),監(jiān)測病情進(jìn)展。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,手術(shù)患者術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,觀察排尿情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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