輕度宮頸息肉通常需要通過婦科檢查、陰道鏡檢查、宮頸刮片檢查、病理活檢以及超聲檢查等方式確診。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、白帶異常等癥狀。
婦科檢查是診斷宮頸息肉的基礎(chǔ)手段,醫(yī)生通過陰道窺器直接觀察宮頸形態(tài),可初步判斷息肉大小、位置及數(shù)量。檢查時可能發(fā)現(xiàn)宮頸口有單個或多個帶蒂的鮮紅色贅生物,質(zhì)地柔軟易出血。該檢查無須特殊準(zhǔn)備,但需避開月經(jīng)期,檢查前24小時避免性生活及陰道灌洗。
陰道鏡檢查能放大宮頸病變區(qū)域,配合醋酸試驗或碘試驗可清晰顯示息肉血管形態(tài)及周圍上皮變化。檢查可發(fā)現(xiàn)息肉表面毛細血管網(wǎng)分布規(guī)則或紊亂,有助于鑒別良性息肉與癌前病變。檢查過程可能引起輕微不適,但一般無須麻醉,術(shù)后需注意觀察陰道分泌物情況。
宮頸刮片檢查即TCT檢查,通過采集宮頸脫落細胞篩查癌變風(fēng)險。雖然不能直接診斷息肉性質(zhì),但可排除合并存在的宮頸上皮內(nèi)瘤變。檢查時用專用刷子旋轉(zhuǎn)刮取宮頸管細胞,可能引起短暫酸脹感,建議檢查前3天避免陰道用藥或沖洗。
病理活檢是確診息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),通過鉗取或切除部分息肉組織進行病理分析??擅鞔_區(qū)分炎性息肉、子宮內(nèi)膜息肉或罕見惡性病變?;顧z后可能出現(xiàn)少量出血,需遵醫(yī)囑使用止血藥物如云南白藥膠囊,并禁止盆浴和性生活1-2周。
經(jīng)陰道超聲能評估息肉基底寬度及宮腔內(nèi)是否合并其他病變,尤其適用于宮頸管深部或較大息肉。檢查可見宮頸管內(nèi)不均質(zhì)回聲團塊,血流信號可豐富或稀疏。超聲檢查無創(chuàng)且無輻射,但需排空膀胱后進行檢查。
確診宮頸息肉后,建議保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免長期使用護墊,減少辛辣刺激食物攝入。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動,定期復(fù)查以監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。若出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需及時復(fù)診。
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