手癬可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物治療。手癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為手掌或指間紅斑、脫屑、水皰伴瘙癢,具有傳染性。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的手癬。該藥物通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用,使用后可能出現(xiàn)局部刺激感。避免接觸眼睛及黏膜部位,哺乳期婦女慎用。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚癬菌具有廣譜抗菌活性,能緩解手癬導(dǎo)致的鱗屑和角化過(guò)度。用藥部位偶見(jiàn)灼熱或紅斑,需連續(xù)使用4周以上。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療。
鹽酸特比萘芬乳膏通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,適用于絮狀表皮癬菌所致手癬。每日涂抹1-2次,療程通常2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)接觸性皮炎等不良反應(yīng)。
酮康唑乳膏對(duì)念珠菌屬和皮癬菌均有效,可改善手癬伴發(fā)的浸漬糜爛。肝功能異常者禁用,使用后需注意防曬。該藥物可能引起毛發(fā)脫落或顏色改變等副作用。
環(huán)吡酮胺乳膏通過(guò)干擾真菌代謝過(guò)程治療手癬,尤其適用于耐其他唑類藥物菌株。用藥前需清潔患處,避免與眼周接觸。兒童使用時(shí)需在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
治療期間需保持手部干燥清潔,避免搔抓防止自身傳染。每日更換棉質(zhì)手套,不與他人共用毛巾等物品。合并甲癬時(shí)應(yīng)同時(shí)治療,頑固病例需口服抗真菌藥物。若用藥2周無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫化膿,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。
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