血糖偏高可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物。血糖升高可能與胰島素抵抗、胰腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
二甲雙胍片適用于2型糖尿病患者的血糖控制,通過(guò)抑制肝糖原輸出和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。該藥可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。服藥期間應(yīng)避免飲酒,防止乳酸酸中毒。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)降糖藥,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。用藥期間需規(guī)律進(jìn)食,老年患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始。
阿卡波糖片通過(guò)延緩碳水化合物在腸道的吸收降低餐后血糖,適合以主食為主的飲食結(jié)構(gòu)人群。常見(jiàn)腹脹等不良反應(yīng),需與第一口飯同服。嚴(yán)重胃腸疾病患者禁用。
瑞格列奈片為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,快速刺激胰島素分泌,控制餐后血糖高峰。服藥后30分鐘內(nèi)需進(jìn)食,否則易引發(fā)低血糖。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性GLP-1水平,促進(jìn)胰島素分泌。單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小,可與二甲雙胍聯(lián)用。需注意可能誘發(fā)胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。
血糖偏高者除藥物治療外,需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)情況。飲食上控制精制碳水化合物攝入,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,分餐制進(jìn)食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。避免熬夜和情緒緊張,定期復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)。出現(xiàn)明顯口干、乏力或視力模糊時(shí)需立即就醫(yī)。
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