尿結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出??娠嬘冒组_水、檸檬水等低糖飲品,避免濃茶或咖啡。排尿時觀察是否有砂礫狀物質(zhì)排出,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時就醫(yī)。
草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物,尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟和海鮮攝入。適當增加柑橘類水果有助于堿化尿液,但需避免過量補充維生素C制劑。每日鈉鹽攝入量建議控制在5克以內(nèi)。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??捎糜谡{(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石,雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石引發(fā)的絞痛。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫,需配合體位排石并復(fù)查影像學(xué)確認碎石效果。
對于嵌頓性輸尿管中下段結(jié)石,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,期間避免劇烈運動。合并感染時需先控制炎癥再行手術(shù),防止膿毒血癥發(fā)生。
尿結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時間憋尿或久坐。夏季或高溫環(huán)境工作時需額外增加飲水量,運動建議選擇跳繩、爬樓梯等垂直體位活動。每年至少進行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,有結(jié)石病史者需定期檢測血尿酸和尿鈣水平。出現(xiàn)突發(fā)性腰腹部劇痛伴惡心嘔吐時,應(yīng)立即就醫(yī)排查腎絞痛。
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