結(jié)石可能會引起尿血,通常與結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜有關(guān)。尿血是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見癥狀之一,主要與結(jié)石位置、大小及活動度相關(guān)。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動過程中可能摩擦輸尿管或膀胱黏膜,導(dǎo)致毛細血管破裂出血。這種出血通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼可見的淡紅色尿液,可能伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀。較小的結(jié)石引發(fā)輕微出血時,尿液顏色改變可能不明顯,僅通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。結(jié)石引起的尿血往往具有突發(fā)性,尤其在劇烈運動或體位變化后加重。
當(dāng)結(jié)石體積較大或表面粗糙時,可能造成更嚴重的黏膜損傷,出現(xiàn)持續(xù)血尿甚至血塊。合并感染時可能出現(xiàn)血尿伴膿尿、發(fā)熱等癥狀。部分特殊類型的結(jié)石如鹿角形結(jié)石,因長期刺激尿路上皮,可能增加癌變風(fēng)險導(dǎo)致頑固性血尿。存在凝血功能障礙或服用抗凝藥物的患者,結(jié)石引發(fā)的出血可能更顯著。
建議出現(xiàn)血尿時及時進行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查明確結(jié)石位置,避免劇烈運動加重出血。每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,減少菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。若血尿持續(xù)超過48小時或伴隨劇烈腰痛、發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除尿路梗阻等急癥。
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