手心起皮可能是手癬,也可能是其他皮膚問題如濕疹、汗皰疹或干燥性皮炎等引起。手癬主要由真菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為邊界清晰的脫屑、紅斑或水皰,常伴隨瘙癢。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
手癬引起的脫皮通常從單側(cè)手掌開始,逐漸擴(kuò)散至雙側(cè),皮損邊緣隆起且中央消退,可能伴有指縫糜爛或指甲增厚。真菌鏡檢或培養(yǎng)陽性可確診。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片,同時(shí)保持手部干燥清潔,避免與他人共用毛巾等物品。
非真菌性脫皮多見于對(duì)稱性分布,濕疹常伴隨丘疹和滲出傾向,汗皰疹以小水皰為主且夏季加重,干燥性皮炎則與氣候或化學(xué)刺激相關(guān)。這類情況需使用保濕劑如尿素軟膏,嚴(yán)重時(shí)短期外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。
日常護(hù)理建議選擇溫和無香料的洗手液,接觸水后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。避免頻繁使用酒精消毒劑,冬季可戴棉質(zhì)手套防護(hù)。若脫皮持續(xù)兩周以上、面積擴(kuò)大或出現(xiàn)化膿,需皮膚科就診排除銀屑病、掌跖膿皰病等特殊皮膚病。
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