輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。
1、大量飲水
每日飲水量需達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結石排出?？蛇m當增加柑橘類果汁攝入，其中枸櫞酸鹽成分能抑制結石形成。避免飲用含糖飲料及濃茶，這類飲品可能加重尿液濃縮。
2、藥物排石
對于直徑小于6毫米的結石，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉栓緩解絞痛。碳酸氫鈉片適用于尿酸結石的堿化治療，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能調(diào)節(jié)尿液酸堿度。用藥期間需監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過高能沖擊波將結石粉碎。術前需進行凝血功能檢查，術后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。需配合體位排石訓練，定期復查腹部平片評估碎石效果。
4、輸尿管鏡取石
采用輸尿管軟鏡或硬鏡直達結石部位，配合鈥激光或氣壓彈道碎石。適用于中下段輸尿管結石，特別是體外碎石失敗或合并輸尿管狹窄者。術后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀或支架管相關不適。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對大于20毫米的復雜性結石，通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石。術前需評估心肺功能，術中可能發(fā)生出血或周圍臟器損傷。術后保持造瘺管通暢，監(jiān)測血紅蛋白變化，限制劇烈活動1個月。
輸尿管結石患者應保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少動物蛋白及高嘌呤飲食。適當增加柑橘類水果及低脂乳制品補充鈣質(zhì)，但避免鈣劑補充。規(guī)律進行跳躍運動促進排石，避免長時間久坐。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重時需立即就醫(yī)，術后患者應按期復查泌尿系超聲評估結石清除情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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專家解讀輸尿管結石危害
輸尿管結石疾病的出現(xiàn)帶給很多患者朋友很大的痛苦，特別明顯的癥狀就是可以導致疼痛癥狀的發(fā)生，給患者朋友的生活和工作造成很大的影響，希望大家可以重視并了解輸尿管結石會導致的危害，做好輸尿管結石的預防工作，那么，下面專家解讀輸尿管結石危害。
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輸尿管結石危害不容忽視
輸尿管結石危害不容忽視，輸尿管結石是泌尿科疾病常見結石，在臨床上有很多治療方法。所以得了泌尿結石的患者大家不用擔心，輸尿管結石是可以治愈的。但是輸尿管結石危害巨大，要早發(fā)現(xiàn)早治療，那么，下面介紹輸尿管結石危害有哪些。
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輸尿管結石常用應該怎么檢查
好多不是很清楚輸尿管結石的人都覺得這個疾病很可怕，覺得輸尿管結石這個疾病讓人感到防不勝防，更加讓人感覺到毛骨悚然，其實并不是這樣的，我們只要生活中多注意飲食，從細節(jié)做好就可以防患于未然，那么下文我們就來看下輸尿管結石常用的檢查方法有哪些呢?
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輸尿管結石早期的危害
輸尿管結石最容易引起的并發(fā)癥就是梗阻，就是說結石在尿道中發(fā)生堵塞，另外，若是結石堵塞在尿道的情況下，也可以引起尿道的損傷，從而引起尿道炎的發(fā)病，這點需要注意預防，那么，輸尿管結石早期有什么危害？
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輸尿管結石患者怎樣做腰部拉伸運動
腰部拉伸，雙腳分開與肩同寬。右手扶腰，左手向右上方伸展，持續(xù)拉伸左側腰部30秒；隨后左手扶腰，右手向左上方伸展，持續(xù)拉伸右側腰部30秒。拍打腰部，右手握拳，輕輕敲打右側腰部10次；然后左手握拳，輕輕敲打左側腰部10次。81778次播放 2022-06-28
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輸尿管結石的早期癥狀有哪些
輸尿管結石早期可出現(xiàn)輕微疼痛、尿液泡沫、腎臟損傷等癥狀。
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輸尿管結石由什么引起的
輸尿管結石多是由于腎內(nèi)的結石活動之后，掉入到輸尿管內(nèi)，結石停留在狹窄的部位引起的。最常見到停留的部位是輸尿管的三個生理性狹窄的部位，如腎盂腎耳連接部、膀胱壁內(nèi)段、輸尿管的末端，還有輸尿管跨卡血管的地方，當然也可能會形成輸尿管結石。一般輸尿管上段的結石，很容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，通常發(fā)現(xiàn)腎臟的積水，在腎臟積水的血管擴張的遠端，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結石。對于中下段的輸尿管結石，排檢出率的敏感性要明顯降低。原因可能是腸道可能會對彩超下結石的診斷有很大的干擾。臨床中也經(jīng)常能碰到患者，在初發(fā)疾病的時候發(fā)現(xiàn)了輸尿管上段的結石，同時也發(fā)現(xiàn)了腎積水。通過保守治療之后，腎絞痛的癥狀已經(jīng)緩解了，到醫(yī)院來復查，彩超并沒有發(fā)現(xiàn)輸尿管的結石，但是仍然有腎臟的積水，說明結石可能下移了。當結石移到盆腔之后，彩超對輸尿管結石的診斷敏感性下降所致，此時可以通過CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)輸尿管結石到底有沒有排出來，還有輸尿管狹窄的患者，結石多繼發(fā)于狹窄部位以上。此外輸尿管口的囊腫也可以繼發(fā)輸尿管結石。語音時長 01:3154651次收聽 2020-03-10 -
輸尿管結石術后飲食禁忌
輸尿管結石多是由腎結石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，尿路結石手術之后非常容易復發(fā)，十年內(nèi)復發(fā)率可以達到百分之三十到百分之五十。對于反復復發(fā)的結石患者，建議患者進行代謝的評估，給予個體化的干預措施，預防結石的復發(fā)。首先就是鼓勵患者多飲水，每日的尿量要達到二點五升以上。對于胱氨酸結石，每日的尿量要達到三升以上，才可以減少結石的形成。對于患者出現(xiàn)高熱或大量運動，或者是天氣比較炎熱的情況下，鼓勵患者一定要多喝水，保持以上的尿量。我們食物中可以適當?shù)难a充鈣劑。對于草酸鈣結石的患者，補充鈣劑需要與食物同時服用。此外對于維生素D缺乏的草酸鈣結石，我們可以補充維生素D，但是需要建議隨訪，監(jiān)測二十四小時尿鈣的排泄，還有發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動物的蛋白需要適當?shù)臄z入，不能過量，而且對于尿酸結石的患者避免高嘌呤食物的攝入。此外可以應用一些藥物，比如對于尿酸結石、胱氨酸結石、草酸鈣結石、含鈣的結石等，說可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但是感染性結石不能口服該藥。語音時長 01:3356517次收聽 2020-03-10 -
輸尿管結石疼怎么辦
輸尿管結石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時患者難以忍受，會有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯。對于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。64899次播放 2019-12-26
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輸尿管結石癥狀
輸尿管結石的典型表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿，這種絞痛通常發(fā)生在患側，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側下腹部會陰區(qū)的放射性疼痛，這種疼痛的特點是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止；血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。對于輸尿管下段的結石，腎絞痛的癥狀并不典型，通常表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者同側會陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；部分患者輸尿管下面的結石表現(xiàn)為劇烈的尿頻尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀。一些輸尿管結石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時候發(fā)現(xiàn)。54927次播放 2019-12-20
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輸尿管結石的治療方法
輸尿管結石如果直徑不足5毫米不需要過度干預，有可能可以自行排出；如果屆時直徑大于5毫米，那么可以接受體外沖擊波治療；如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結石如果小于5毫米可以自行排出，不需過度干預，在排石期間需密切觀察，患者需要多飲水、多運動，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來緩解癥狀。結石若大于5毫米，一般很難自行排出，需要干預治療，主要有以下幾種：一、首選體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結石定位后，用沖擊波將結石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗，需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄，手術輸尿管鏡碎石失敗，需選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。51790次播放 2019-12-20
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輸尿管結石有什么感覺
輸尿管結石的癥狀非常典型，得過結石的病人有很深的記憶，很深的感悟。輸尿管結石的主要癥狀，是非常嚴重的絞痛，什么叫非常嚴重，可以給大家形容一下。疼痛是一種絞痛，而且非常的疼，沒有任何體位能夠改善，在急診看到病人窩著的、躺著的、蜷著的、趴著的，什么姿勢都有的時候，只告訴大夫疼得非常厲害，沒有任何姿勢能夠緩解，同時伴有惡心、嘔吐、甚至血尿。如果有經(jīng)驗的泌尿科大夫，根據(jù)病人的癥狀可能都不需要做進一步的檢查，就可以初步判斷出這是典型的泌尿系結石的病人。為什么會出現(xiàn)這樣的癥狀，就是由于結石從輸尿管往下排的過程當中，輸尿管會強烈的蠕動，但結石卡在輸尿管里，不能正常排出，輸尿管強烈的蠕動，這時就會產(chǎn)生劇烈的絞痛，這也是結石絞痛的原因。語音時長 01:2357758次收聽 2019-12-20 -
輸尿管結石有什么治療方法
輸尿管結石可以通過保守治療、超聲波碎石或者手術等多種方式治療。對于處理結石來說，往往是采取，從簡單到難，從非住院到住院，從簡易的手術到復雜的手術。如果病人輸尿管結石很小，當它的直徑小于五毫米以下，可能不需要給病人做特殊的處理，只需要建議病人去多飲水，同時多運動，有可能結石就可以自然排除。如果結石直徑大于了五毫米，它們自行排出的可能性較小，可能就需要建議病人去做體外沖擊波碎石，這種治療的方式，是不需要住院的，只需要門診處理，但這種治療的方式，會給病人帶來一定的疼痛，同時會出現(xiàn)血尿。體外沖擊波碎石，往往通過兩次甚至三次可以達到碎石的目的。如果體外沖擊波碎石，不能達到很好的效果，石頭排不下來，可以采取手術的治療方式，也可以達到治療輸尿管結石的目的。語音時長 01:2160140次收聽 2019-12-20 -
輸尿管鏡碎石手術有哪些風險
輸尿管鏡碎石術，是利用一條直徑3mm左右的細鏡，經(jīng)過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結石或腎臟結石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術。適用于保守治療無效的各種輸尿管結石、以及部分腎結石。與開放手術相比，輸尿管鏡碎石術具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優(yōu)點。輸尿管鏡碎石術適用于：保守治療無效的各種輸尿管結石、以及部分腎結石。輸尿管鏡碎石屬于常用的微創(chuàng)手術，任何手術操作均有一定手術風險。輸尿管鏡碎石最常見的手術風險是輸尿管損傷、尿路感染，以及尿路損傷后出現(xiàn)的血尿。遠期并發(fā)癥包括輸尿管損傷后瘢痕、狹窄的出現(xiàn)等。語音時長 01:3260023次收聽 2019-10-25 -
輸尿管結石好排嗎
五毫米以下的輸尿管結石，90%的人能夠排下來，0.7、0.8公分的結石，以一個月為期限，大概就要下降到10%。對于五毫米以下的輸尿管結石，成年人不管男性還是女性，大概有90%的人能夠排下來。隨著結石尺寸的增加，排石的幾率直線下降。對于0.7、0.8公分的結石，正常人能夠排下來的幾率以一個月為期限，大概就要下降到10%。51530次播放 2018-06-29
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