腦部CT可以檢查腦血管,但通常需要配合血管造影技術(shù)才能清晰顯示血管病變。腦部CT平掃主要用于檢測(cè)腦實(shí)質(zhì)病變,而腦血管檢查需通過(guò)CT血管造影實(shí)現(xiàn)。
腦部CT平掃能觀察到明顯的腦血管異常,如大面積腦出血或鈣化斑塊,但對(duì)細(xì)小血管病變的分辨率有限。CT血管造影通過(guò)注射造影劑可清晰顯示腦血管形態(tài),適用于動(dòng)脈瘤、血管畸形、狹窄或閉塞等病變的篩查。檢查過(guò)程需10-20分鐘,輻射量約為普通CT的1.5倍,腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。
對(duì)于急性腦卒中患者,CT血管造影能快速判斷血管閉塞位置,為溶栓治療提供依據(jù)。但血管炎、煙霧病等特殊病變可能需要結(jié)合核磁共振血管成像檢查。孕婦、對(duì)碘造影劑過(guò)敏者不宜進(jìn)行該項(xiàng)檢查,這類人群可考慮無(wú)創(chuàng)的經(jīng)顱多普勒超聲替代。
建議有腦血管病家族史或三高人群定期進(jìn)行腦血管評(píng)估。檢查前需空腹4小時(shí),去除金屬飾品,檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄。若出現(xiàn)頭痛加劇、視力變化等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,配合醫(yī)生進(jìn)行抗血小板或抗凝治療。
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