尿路梗阻時尿常規(guī)可能出現(xiàn)正常結(jié)果,但多數(shù)情況下會伴隨異常指標(biāo)。尿路梗阻可能由結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等因素引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
尿路梗阻早期或部分性梗阻時,尿液生成和排出功能尚未受到顯著影響,尿常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白等指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。這種情況常見于單側(cè)輸尿管不完全梗阻,健側(cè)腎臟仍能代償性維持尿液成分穩(wěn)定。但此時患者可能已出現(xiàn)腰背部脹痛、排尿費力等臨床癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步評估。
當(dāng)梗阻持續(xù)存在或程度加重時,尿常規(guī)通常會出現(xiàn)明顯異常。尿液濃縮功能受損可能導(dǎo)致尿比重降低,合并感染時可見白細(xì)胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性及膿尿。長期梗阻可能引發(fā)腎小管損傷,出現(xiàn)尿蛋白陽性或管型尿。若發(fā)生出血性病變?nèi)缒[瘤或結(jié)石摩擦,鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞。這些異常指標(biāo)往往與腎積水程度呈正相關(guān)。
出現(xiàn)排尿異?;蜓雇窗Y狀時,即使尿常規(guī)結(jié)果正常也不應(yīng)排除尿路梗阻可能。建議完善泌尿系超聲、CT尿路造影等檢查,觀察是否存在腎盂擴(kuò)張、輸尿管狹窄等結(jié)構(gòu)性改變。日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間憋尿,減少高草酸食物攝入以預(yù)防結(jié)石形成。確診梗阻后需根據(jù)病因采取藥物排石、支架置入或手術(shù)解除梗阻等治療。
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