牙髓炎主要有可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎等類型。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀。
可復(fù)性牙髓炎是牙髓組織的早期炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為冷熱刺激敏感,刺激去除后疼痛立即消失??赡芘c齲齒、牙齒磨損等因素有關(guān)。治療需去除刺激源,如補(bǔ)牙或調(diào)整咬合,多數(shù)情況下牙髓可恢復(fù)正常。
不可復(fù)性牙髓炎是牙髓組織的不可逆損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、夜間痛加劇。通常由深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染引起。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
急性牙髓炎發(fā)病急驟,疼痛劇烈且放射至同側(cè)頭部,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。常見于齲壞接近牙髓或牙外傷后。需緊急開髓減壓,配合根管治療。疼痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
慢性牙髓炎癥狀較輕,表現(xiàn)為鈍痛或咀嚼不適,可能長(zhǎng)期存在瘺管。多由急性牙髓炎轉(zhuǎn)化或慢性刺激導(dǎo)致。需徹底清除感染牙髓,根管充填后修復(fù)牙冠。日常需避免用患牙咀嚼硬物。
逆行性牙髓炎因牙周病導(dǎo)致感染通過(guò)根尖孔逆行進(jìn)入牙髓,表現(xiàn)為牙齦腫脹伴牙痛。需同時(shí)治療牙周病和牙髓病變,包括牙周刮治和根管治療??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片輔助抗感染。
牙髓炎患者需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷及含氟牙膏,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題。若出現(xiàn)持續(xù)牙痛、牙齦腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)頜骨感染或全身并發(fā)癥。
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