腦外傷可能引起耳鳴。腦外傷后耳鳴通常與聽覺通路損傷、內(nèi)耳微循環(huán)障礙或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂有關。
腦外傷直接損傷聽覺傳導通路時,可能造成耳鳴。顱腦受到外力沖擊后,顳骨骨折可能損傷中耳結(jié)構(gòu)或內(nèi)耳毛細胞,導致異常電信號傳遞至聽覺中樞。這類耳鳴多表現(xiàn)為持續(xù)性高頻聲響,常伴隨聽力下降或眩暈。臨床常用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導,配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。嚴重者需通過聽神經(jīng)減壓術解除壓迫。
部分腦外傷患者因應激反應出現(xiàn)功能性耳鳴。創(chuàng)傷后焦慮狀態(tài)可能使大腦過度關注正常聽覺信號,形成主觀性耳鳴。這類情況多見于輕度腦震蕩患者,耳鳴聲多為低音調(diào)嗡嗡聲,情緒波動時加重。建議通過聲治療結(jié)合認知行為療法調(diào)節(jié)中樞敏化,必要時短期使用艾司唑侖片緩解焦慮癥狀。
腦外傷后需避免噪音刺激,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復。飲食應增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,限制咖啡因和酒精攝入。若耳鳴持續(xù)超過1個月或伴隨頭痛嘔吐,應及時復查頭顱CT排除遲發(fā)性顱內(nèi)血腫??祻推诳蓢L試白噪音掩蔽治療,逐步建立對耳鳴的適應能力。
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