腎囊腫是否需要治療取決于囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險,多數(shù)單純性腎囊腫無須治療,定期隨訪即可。
體積較小且無臨床癥狀的單純性腎囊腫通常無須特殊干預(yù)。這類囊腫多為體檢時偶然發(fā)現(xiàn),生長緩慢,極少影響腎功能。建議每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測囊腫變化,日常注意避免腹部劇烈運動或外力撞擊。若囊腫直徑超過5厘米或合并腰部隱痛,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射硬化劑,該操作創(chuàng)傷小且能有效縮小囊腔。
出現(xiàn)感染、出血或壓迫癥狀的復(fù)雜性腎囊腫需積極治療。囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染時可能引發(fā)發(fā)熱、腰痛及尿常規(guī)異常,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等控制感染。若囊腫壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水或高血壓,腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)能有效解除梗阻。極少數(shù)多囊腎患者進展至終末期腎病時需血液透析或腎移植。
建議腎囊腫患者每年復(fù)查泌尿系超聲,避免使用腎毒性藥物。日常保持每日飲水量2000毫升以上,高血壓患者需嚴(yán)格控鹽。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或尿量驟減應(yīng)及時就診,由泌尿外科醫(yī)生評估是否需手術(shù)干預(yù)。
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