治療乙肝的藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、替比夫定片、拉米夫定片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇用藥。
恩替卡韋片屬于核苷類似物,能抑制乙肝病毒復(fù)制,適用于病毒活躍的慢性乙肝患者。該藥耐藥性較低,長期使用可延緩肝纖維化進(jìn)展。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量,可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等輕微不良反應(yīng)。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過阻斷病毒DNA合成發(fā)揮作用,對(duì)乙肝和艾滋病合并感染患者也有效。其腎毒性較早期藥物顯著降低,但長期使用仍需關(guān)注腎功能。常見副作用包括惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液屬于免疫調(diào)節(jié)劑,通過增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力治療乙肝,適合部分年輕且肝功能代償良好的患者。需皮下注射,可能引起發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀,治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
替比夫定片可快速降低病毒載量,但耐藥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,通常不作為首選。適用于短期強(qiáng)化治療或特殊人群,使用中需警惕肌酸激酶升高導(dǎo)致的肌病風(fēng)險(xiǎn)。孕婦用藥需嚴(yán)格評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
拉米夫定片是早期應(yīng)用的抗乙肝病毒藥物,因耐藥率高現(xiàn)多用于初始治療或與其他藥物聯(lián)用。價(jià)格相對(duì)較低,但需頻繁監(jiān)測(cè)病毒變異情況。長期單藥使用可能導(dǎo)致病毒YMDD變異株出現(xiàn)。
乙肝患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變或高脂食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。定期進(jìn)行肝功能、超聲及甲胎蛋白檢查,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。出現(xiàn)乏力、黃疸加重等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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