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腦卒中是什么病

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腦卒中是一種急性腦血管疾病,通常由腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性損傷,主要包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型。腦卒中可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、糖尿病、吸煙等因素引起,常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜、意識(shí)障礙等。需立即就醫(yī)治療,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

1、缺血性腦卒中

缺血性腦卒中占腦卒中病例的多數(shù),主要由血栓或栓塞導(dǎo)致腦動(dòng)脈阻塞引起。常見(jiàn)病因包括頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落形成血栓,或心臟房顫時(shí)左心房血栓脫落形成栓塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、感覺(jué)障礙、視野缺損等癥狀。臨床常用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,或使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。對(duì)于大血管閉塞患者,可能需行機(jī)械取栓術(shù)。

2、出血性腦卒中

出血性腦卒中包括腦實(shí)質(zhì)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,多與高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈破裂或動(dòng)脈瘤破裂有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)水平下降。CT檢查可明確出血部位和范圍。治療需控制血壓,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)行血腫清除術(shù)或血管內(nèi)介入治療。出血性腦卒中預(yù)后較差,病死率較高。

3、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是腦卒中的重要預(yù)警信號(hào),癥狀與腦卒中相似但通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解??赡芘c微栓塞或腦血管痙攣有關(guān),表現(xiàn)為短暫性單眼失明、肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。盡管癥狀可逆,但約三分之一的患者會(huì)在短期內(nèi)發(fā)展為完全性腦卒中,需緊急評(píng)估并使用阿司匹林腸溶片預(yù)防,同時(shí)篩查頸動(dòng)脈狹窄等危險(xiǎn)因素。

4、危險(xiǎn)因素控制

高血壓是腦卒中最主要的可干預(yù)危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)損傷腦血管壁。糖尿病患者的血糖管理不善會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化。吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙,心房顫動(dòng)患者需抗凝預(yù)防心源性栓塞。健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等生活方式干預(yù)能顯著降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。

5、康復(fù)治療

腦卒中后康復(fù)治療應(yīng)盡早開(kāi)始,包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語(yǔ)治療、吞咽功能訓(xùn)練等。針對(duì)偏癱患者可采用Bobath技術(shù)或運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法,改善肢體運(yùn)動(dòng)控制。對(duì)于失語(yǔ)癥患者需進(jìn)行聽(tīng)理解、命名、復(fù)述等語(yǔ)言功能訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程需要患者積極參與,家屬配合監(jiān)督,通常需要3-6個(gè)月的持續(xù)康復(fù)才能達(dá)到較好效果。部分患者可能遺留不同程度功能障礙。

腦卒中患者日常需保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然的體位變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查血壓、血脂等指標(biāo)。注意識(shí)別腦卒中復(fù)發(fā)征兆,如新發(fā)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。康復(fù)期患者可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行家庭訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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