腎功能不全可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎功能不全可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量減少、食欲下降、貧血等癥狀。
腎功能不全患者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免高鉀食物如香蕉、土豆、蘑菇等。飲水需根據(jù)尿量調(diào)整,出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)限制液體攝入。
腎功能不全患者可遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等中成藥改善腎功能。針對(duì)并發(fā)癥可使用促紅細(xì)胞生成素注射液治療貧血,碳酸鈣片糾正鈣磷代謝紊亂,呋塞米片利尿消腫。用藥需定期監(jiān)測(cè)腎功能,避免使用腎毒性藥物。
終末期腎功能不全患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí),通過透析機(jī)清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日更換透析液3-5次。透析治療需配合嚴(yán)格飲食控制,定期評(píng)估透析充分性。
部分腎功能不全患者可考慮腎移植手術(shù),移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等預(yù)防排斥反應(yīng)。對(duì)于尿路梗阻導(dǎo)致的腎功能不全,可行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻。手術(shù)前后需監(jiān)測(cè)腎功能變化,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
腎功能不全患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃芪、黨參、白術(shù)等中藥健脾益氣,大黃、澤瀉、茯苓等利水滲濕。可配合艾灸腎俞、足三里等穴位改善腎功能,或進(jìn)行中藥保留灌腸促進(jìn)毒素排出。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治,避免濫用補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥物。
腎功能不全患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中需避免勞累、感染、脫水等加重腎損傷的因素,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防皮膚瘙癢和感染。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,有助于延緩腎功能惡化。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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