尿毒癥患者無尿時需立即就醫(yī),治療方式主要有血液透析、腹膜透析、腎移植等。無尿可能由腎功能完全喪失、尿路梗阻、嚴(yán)重脫水等因素引起,需通過醫(yī)療干預(yù)替代腎臟功能。
尿毒癥患者無尿通常提示腎功能嚴(yán)重受損,無法通過自身代謝排出水分和毒素。血液透析是最常用的緊急處理方式,利用人工腎機器過濾血液中的廢物和多余水分,每周需進(jìn)行多次以維持生命。腹膜透析則通過腹腔內(nèi)置管和透析液交換清除毒素,適合部分居家操作的患者,但需嚴(yán)格預(yù)防感染。腎移植是根治性方案,需匹配供體并長期服用抗排異藥物,術(shù)后可恢復(fù)部分排尿功能。部分患者可能因尿路結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致梗阻性無尿,需通過手術(shù)解除梗阻。嚴(yán)重脫水或低血壓引起的暫時性少尿可通過補液治療改善,但需在醫(yī)生監(jiān)測下進(jìn)行。
尿毒癥患者日常需嚴(yán)格限制水分和鉀、磷的攝入,避免高鹽高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。每日體重變化不超過一定范圍,監(jiān)測血壓和水腫情況。家屬應(yīng)協(xié)助記錄出入量,觀察有無惡心、嗜睡等毒素蓄積癥狀。外出時攜帶醫(yī)療信息卡,突發(fā)不適立即聯(lián)系透析中心。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。心理支持同樣重要,可加入患者互助組織緩解焦慮情緒。
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