帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)步態(tài)異常等癥狀。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素有關(guān),通常需要長(zhǎng)期藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
靜止性震顫是帕金森病最典型的癥狀之一,表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動(dòng),頻率為4-6次/秒。震顫多從一側(cè)手部開(kāi)始,呈搓丸樣動(dòng)作,情緒緊張時(shí)加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失。隨著病情進(jìn)展,震顫可能逐漸波及對(duì)側(cè)肢體和下頜。這種癥狀與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為肌肉張力持續(xù)性增高,患者在被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可感受到均勻的阻力,類(lèi)似彎曲鉛管的感覺(jué)。若同時(shí)伴有震顫,則會(huì)出現(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致面部表情減少呈面具臉,頸部、軀干和四肢肌肉僵硬,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)。這種癥狀與基底節(jié)對(duì)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制增強(qiáng)有關(guān)。
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度減慢?;颊呖沙霈F(xiàn)寫(xiě)字過(guò)小征,系鞋帶、扣紐扣等精細(xì)動(dòng)作笨拙,起床、翻身等體位轉(zhuǎn)換困難。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)凍結(jié)現(xiàn)象,特別是在起步、轉(zhuǎn)彎或通過(guò)狹窄空間時(shí)突然無(wú)法移動(dòng)。這種癥狀與紋狀體多巴胺不足導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)程序啟動(dòng)障礙相關(guān)。
姿勢(shì)步態(tài)異常多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時(shí)軀干前屈,肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)輕度彎曲,行走時(shí)上肢聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)減少。典型步態(tài)為小步態(tài)、慌張步態(tài),起步困難但一旦行走又難以停止,容易向前沖或后傾跌倒。轉(zhuǎn)身時(shí)需要多步完成,平衡功能減退明顯。這種癥狀與前庭-脊髓通路和網(wǎng)狀脊髓束功能受損有關(guān)。
帕金森病還可伴有多種非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括嗅覺(jué)減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等前驅(qū)癥狀,以及疾病進(jìn)展后出現(xiàn)的認(rèn)知功能下降、抑郁焦慮、自主神經(jīng)功能障礙等。部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、感覺(jué)異常、疲勞等癥狀。這些非運(yùn)動(dòng)癥狀可能與多巴胺能系統(tǒng)外的神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和廣泛神經(jīng)變性有關(guān)。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、散步等有助于改善平衡和柔韌性。飲食上可增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充維生素E等抗氧化物質(zhì)。家屬需注意居家安全防護(hù),避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議定期復(fù)診調(diào)整藥物治療方案,必要時(shí)可結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。早期識(shí)別癥狀并及時(shí)干預(yù)有助于延緩疾病進(jìn)展。
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